Pierluigi Fiore

Insieme alle dott.sse Federica Gentili e Maria Oliva Pensi stiamo lavorando alla prossima edizione del consueto evento Scenari Futuri in Epatologia, giunto ormai alla IX edizione, che si tiene ogni anno a Spoleto, solitamente nell'ultimo weekend di giugno, in concomitanza con il celebre Festival dei Due Mondi. L'evento, che da sempre si propone di essere un'opportunità di discussione riguardo gli hot topics in ambito epatologico, avrà anche quest'anno il patrocinio dell'Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF) ed ospiterà i maggiori esperti italiani di questo settore. Il programma scientifico, in fase di preparazione, sarà presto disponibile.

La “Giornata delle Malattie Rare” è l’appuntamento più importante per le persone con malattia rara: più di 2 milioni soltanto nel nostro Paese, 300 milioni nel mondo.

È l’occasione per sensibilizzare e promuovere la conoscenza nell’ambito delle malattie rare, accendere i riflettori sulla comunità rara e le sue istanze, focalizzare l’attenzione sulle necessità e i bisogni che la convivenza con una malattia rara comportano nel quotidiano, per i pazienti, i loro familiari e caregiver.

UNIAMO - Rare Diseases Italy, in qualità di Coordinatore italiano della Giornata delle Malattie Rare, promuove e coordina tutti gli eventi organizzati in Italia fin dalla prima edizione. La Giornata è promossa a livello globale da EURORDIS – Rare Diseases Europe.

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Sono stato invitato a partecipare, in qualità di ospite, all’evento scientifico “HepatoBiliary actIOn: dal caso alla cura”, che si terrà a Roma, il 9 e 10 aprile 2026, presso il Crowne Plaza St. Peters. Il corso, presieduto dal Prof. Carlo Garufi e con la responsabilità scientifica dei Professori Leonardo Baiocchi, Rossana Berardi e Gianluca Svegliati Baroni, è dedicato all’approfondimento delle più recenti evidenze nella gestione dei tumori delle vie biliari (BTC) e del carcinoma epatocellulare (HCC), ambiti di crescente rilevanza clinica ed epidemiologica.

Il razionale scientifico dell’incontro evidenzia la complessità diagnostica e terapeutica di queste patologie, caratterizzate da prognosi spesso sfavorevole e da una rapida evoluzione delle opzioni di trattamento, incluse chirurgia, terapie locoregionali, trattamenti sistemici e immunoterapie. La gestione ottimale richiede infatti un approccio multidisciplinare strutturato e condiviso.

Il programma si articola in letture magistrali, sessioni di controversie cliniche e tavole rotonde multidisciplinari con discussione interattiva e votazioni in tempo reale.

Particolare attenzione sarà rivolta alle nuove frontiere terapeutiche nell’HCC, alla gestione dei diversi setting di malattia e degli eventi avversi immuno-mediati, nonché al confronto tra approccio chirurgico e terapia sistemica nei pazienti localmente avanzati.

L’evento è accreditato ECM (8 crediti) per diverse discipline, tra cui Gastroenterologia, Oncologia e Medicina Interna.

La mia partecipazione rappresenta un’ulteriore occasione di aggiornamento scientifico in un ambito centrale della mia attività clinica, con l’obiettivo di integrare le più recenti evidenze nella pratica quotidiana e nel percorso multidisciplinare dedicato ai pazienti con patologia epatobiliare. Ringrazio per l’invito e per il supporto alla formazione continua, elemento essenziale per garantire cure sempre più appropriate, personalizzate e basate sulle migliori evidenze disponibili.

Anche quest'anno, in qualità di socio dell'Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF), parteciperò al consueto meeting annuale che si terrà a Roma i prossimi 19 e 20 marzo, giunto ormai alla cinquantottesima edizione. L'evento sarà come sempre preceduto da un pre-meeting tematico, previsto per il 18 marzo p.v., quest'ultimo giunto invece alla ventisettesima edizione.

In Italia, questo evento è storicamente la principale occasione di aggiornamento per tutti i clinici e i ricercatori che si occupano di epatologia, rappresentando un'interessante occasione di confronto sui progressi scientifici più significativi in tale ambito.

Il programma scientifico, articolato in sessioni di aggiornamento, presentazioni di studi originali e discussioni multidisciplinari, affronta i principali temi di interesse della disciplina: dalle epatopatie croniche alle neoplasie del fegato e delle vie biliari, dalle innovazioni farmacologiche alle nuove metodologie diagnostiche e digitali.

L’evento intende promuovere una riflessione condivisa sulle esigenze che caratterizzano i percorsi di cura e le direzioni future della ricerca, sostenendo il ruolo dell’AISF come punto di riferimento per la comunità scientifica e per la formazione delle nuove generazioni di epatologi.

Il 27° Pre-Meeting AISF, intitolato “Emergencies in Hepatology: A Critical Care Approach”, si concentra interamente sulla gestione delle urgenze epatologiche, che rappresentano una delle sfide più delicate e ad alto impatto nella pratica clinica quotidiana. Nonostante i notevoli progressi raggiunti nella diagnosi e nel trattamento delle malattie di fegato, esistono ancora numerose condizioni acute caratterizzate da un decorso rapidamente evolutivo, capaci di determinare una significativa morbilità e mortalità se non riconosciute tempestivamente.

Nel corso delle sessioni verranno affrontati i principali scenari critici dell’epatologia moderna: dall’insufficienza epatica acuta e acutamente scompensata alle complicanze improvvise della cirrosi, dalle forme tossicologiche e metaboliche severe ai quadri vascolari acuti, fino alla gestione del paziente epatologico in terapia intensiva, dove la collaborazione multidisciplinare assume un ruolo decisivo.

Il 27° Pre-Meeting AISF nasce quindi con l’obiettivo di fornire un aggiornamento completo, pratico e basato sulle migliori evidenze disponibili, dedicato alle situazioni in cui rapidità decisionale, competenze tecniche e capacità di lavorare in team diventano elementi essenziali.

Da oggi, è attivo il mio profilo professionale sulla piattaforma social Bluesky. Lo spazio sarà orientato esclusivamente ad ambiti scientifici e clinici, con particolare attenzione all'epatologia e alla gastroenterologia.

L'obiettivo è favorire un dialogo costruttivo con colleghi, professionisti sanitari, associazioni e istituzioni del settore, condividendo riflessioni, aggiornamenti e spunti provenienti dalla pratica clinica e dalla letteratura scientifica.

Si comunica che, a decorrere dal 1° marzo 2026, è stato formalmente rinnovato l’accordo per l’attività di Gastroenterologia tra l’Azienda Ospedaliera Santa Maria di Terni e la Cassa Mutua Acciai Speciali Terni.

La convenzione avrà validità per l’intero anno 2026, consentendo la ripresa regolare dell’attività specialistica presso la struttura sanitaria del polo siderurgico ternano.

Pertanto, a partire dalla medesima data riprenderò regolarmente l’attività ambulatoriale presso la Cassa Mutua, assicurando la continuità delle prestazioni gastroenterologiche per i pazienti già in carico e per coloro che necessitano di nuova valutazione specialistica.

Il rinnovo consente di proseguire con serenità il lavoro clinico già avviato nei mesi precedenti, assicurando ai pazienti un riferimento specialistico stabile e dedicato per l'intero anno.

Sono recentemente diventato socio dell’Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF). In realtà, più che di una nuova adesione, si tratta di un ritorno. Nei primi anni del mio percorso professionale avevo già fatto parte dell’Associazione: un’esperienza che risale a molti anni fa, verosimilmente dalla fine degli anni 90 fino al 2000. In seguito, per i crescenti impegni di lavoro, mi sono allontanato dalla vita e dall'attività societaria.

Nel frattempo, il mio percorso in epatologia è proseguito: clinica, studio, aggiornamento continuo, confronto quotidiano con pazienti complessi e con una disciplina che negli ultimi decenni ha vissuto trasformazioni profonde e straordinarie. Dalla gestione dell’epatite C alle nuove conoscenze sulle malattie metaboliche, dalla cirrosi alle sue complicanze, fino all’integrazione sempre più stretta tra territorio e ospedale, l’epatologia è diventata un campo in costante fermento.

Rientrare oggi in AISF rappresenta quindi un gesto coerente, quasi naturale. Significa tornare a far parte di una comunità scientifica che ha avuto — e continua ad avere — un ruolo centrale nella crescita dell’epatologia italiana: nella formazione, nella ricerca, nella produzione di raccomandazioni cliniche e nel dialogo tra generazioni di specialisti.

Non si tratta solo di un’appartenenza formale, ma della volontà di condividere un linguaggio comune, uno spazio di confronto rigoroso e indipendente, e una visione della medicina basata su evidenze, competenza e responsabilità professionale.

In un’epoca in cui l’informazione scientifica è abbondante ma non sempre filtrata, far parte di una società scientifica solida e autorevole è, a mio avviso, ancora più importante. Per crescere, per aggiornarsi, ma anche per restituire: esperienza, riflessioni, contributo critico.

Questo ritorno non guarda al passato con nostalgia, ma al presente e al futuro dell’epatologia, con lo stesso spirito con cui, molti anni fa, avevo scelto di avvicinarmi a questa disciplina.

Il 30 gennaio scorso, si è tenuto a Firenze l’evento “Approccio sistematico all’encefalopatia epatica (EE): oltre la variabilità clinica”, appuntamento scientifico dedicato ad una delle complicanze più complesse e impattanti della cirrosi. L’incontro si è inserito all’interno di Hepatic Lab un progetto più ampio, realizzato con il contributo non condizionante della casa farmaceutica AlfaSigma, che ha già previsto lo svolgimento di analoghi eventi scientifici in altre sedi, oltre a un Clinical Talent Contest rivolto a giovani medici specialisti. Il Convegno ha rappresentato un’importante occasione di confronto tra specialisti coinvolti nella gestione del paziente epatopatico, con particolare attenzione alla continuità assistenziale e all’appropriatezza terapeutica.

Nel corso dei lavori è emerso come l’encefalopatia epatica, nelle forme manifeste e in quelle minime, continui a essere sottodiagnosticata, nonostante il rilevante impatto sulla qualità di vita, sul carico assistenziale familiare e sui costi sanitari. Ampio spazio è stato dedicato al riconoscimento precoce dei segni clinici e neurocognitivi, alla stratificazione del rischio e all’identificazione dei principali fattori precipitanti.

Le sessioni dedicate al trattamento hanno sottolineato l’importanza dell’appropriatezza terapeutica e della personalizzazione della cura in base allo stadio di malattia, alla presenza di comorbidità e al contesto socio-familiare. Particolare interesse ha suscitato la discussione sulle strategie di prevenzione delle recidive e sul ruolo dell’educazione del paziente e del caregiver.

Nella sessione moderata da me e dalla dott.ssa Teresa Zolfino è stata sottolineata l'importanza di una presa in carico strutturata e multidisciplinare, con attenzione al dialogo tra ospedale e territorio. È stata ribadita la necessità di percorsi diagnostico-terapeutici assistenziali condivisi (PDTA), in grado di ridurre le riospedalizzazioni, migliorare l’aderenza terapeutica e garantire una continuità assistenziale efficace.

Le sessioni dedicate al trattamento hanno sottolineato l’importanza dell’appropriatezza terapeutica e della personalizzazione della cura in base allo stadio di malattia, alla presenza di comorbidità e al contesto socio-familiare. Particolare interesse ha suscitato la discussione sulle strategie di prevenzione delle recidive e sul ruolo dell’educazione del paziente e del caregiver.

Hepatic Lab si è chiuso con un messaggio condiviso: l’encefalopatia epatica non è solo una complicanza della cirrosi, ma un evento clinico che modifica la prognosi, richiedendo attenzione costante, competenza specialistica e integrazione dei servizi. Incontri come questo confermano il valore della formazione continua e del confronto tra esperienze per migliorare concretamente la cura dei pazienti.

Il 30 gennaio 2026, a Firenze, si terrà il Convegno ECM “Approccio sistematico all’encefalopatia epatica (EE): oltre la variabilità clinica”, un evento residenziale di alto profilo scientifico dedicato a una delle complicanze più complesse e invalidanti delle epatopatie croniche.

L’encefalopatia epatica rappresenta una condizione clinica frequente e potenzialmente gravemente invalidante, con importanti ripercussioni non solo sul decorso della malattia epatica, ma anche sulla qualità di vita del paziente e sul carico assistenziale del caregiver. Il convegno nasce con l’obiettivo di fornire ai professionisti sanitari un aggiornamento strutturato e multidisciplinare sull’inquadramento fisiopatologico, diagnostico e terapeutico dell’EE, superando la marcata eterogeneità delle sue manifestazioni cliniche.

All’interno del programma scientifico, parteciperò in qualità di moderatore della Sessione 2, dedicata alla gestione integrata dell’encefalopatia epatica tra ospedale e territorio.

Il convegno si svolgerà presso il 25hours Hotel di Firenze e prevede 8 crediti ECM, accreditati per la figura del medico chirurgo e del farmacista ospedaliero.

La giornata sarà articolata in:

• una sessione mattutina dedicata all’inquadramento clinico dell’encefalopatia epatica (classificazione, epidemiologia, fisiopatologia, diagnosi e strategie terapeutiche, incluse le opzioni avanzate come TIPS e trapianto di fegato);
• una sessione pomeridiana focalizzata sugli aspetti organizzativi e gestionali, con particolare attenzione alla continuità assistenziale ospedale–territorio;
• una tavola rotonda interattiva, che favorirà il confronto multidisciplinare tra epatologi, internisti, farmacisti ospedalieri, medici di medicina generale e direzioni sanitarie.

Questo evento rappresenta un’importante occasione di aggiornamento e confronto per tutti i professionisti coinvolti nella gestione delle malattie epatiche croniche. Un approccio sistematico e integrato all’encefalopatia epatica costituisce oggi una sfida imprescindibile per una sanità moderna, efficace e realmente centrata sul paziente, nella quale la collaborazione tra ospedale e territorio diventa un elemento chiave del percorso di cura.

Il rinnovo della convenzione per la Gastroenterologia tra l’Azienda Ospedaliera Santa Maria di Terni e la Cassa Mutua Acciai Speciali Terni è stato rinviato al prossimo mese di marzo.

Il rinvio è conseguenza di una recente e inaspettata disposizione della nuova Direzione Sanitaria dell’Azienda Ospedaliera Santa Maria di Terni, che al momento non consente lo svolgimento dell’attività medica specialistica in Gastroenterologia presso la struttura sanitaria del polo siderurgico ternano.

Dal mese di settembre scorso presto regolare servizio presso gli ambulatori della Cassa Mutua, pertanto porgo mio malgrado le mie scuse ai pazienti per i disagi derivanti da tale provvedimento ed auspico che il rinnovo della convenzione avvenga nei tempi previsti.

Grande partecipazione al convegno “P.E.C. – Punto Epatocarcinoma: Il ruolo dell’ambulatorio oncologico multidisciplinare condiviso in presenza nella gestione dei pazienti affetti da epatocarcinoma”. Un appuntamento che ha visto la partecipazione di molti specialisti provenienti dalle regioni del centro Italia e che ha confermato il crescente interesse verso i modelli assistenziali innovativi dedicati ai pazienti con epatocarcinoma.

L’iniziativa, sostenuta dall’Azienda Ospedaliera Santa Maria di Terni, ha riunito, all’Hotel Michelangelo, epatologi, oncologi, radiologi, chirurghi, infermieri e altri professionisti sanitari, ponendo al centro il valore della gestione condivisa e simultanea del paziente. Un approccio che consente valutazioni cliniche più rapide, decisioni integrate e percorsi terapeutici maggiormente personalizzati.

Al centro del dibattito, la necessità di superare i tradizionali percorsi frammentati a favore di un ambulatorio multidisciplinare unico, nel quale più specialisti operano insieme nella presa in carico del paziente. Un modello già attivo al Santa Maria, che ha mostrato benefici significativi in termini di appropriatezza terapeutica, aderenza alle linee guida, continuità assistenziale e qualità della relazione con i pazienti.

Molto partecipate le sessioni dedicate ai casi clinici e alla discussione collegiale, coordinate da me e dalla dott.ssa Federica Gentili, responsabili scientifici dell'evento, che hanno evidenziato l’importanza di un confronto diretto e operativo tra i diversi professionisti coinvolti. Tra i relatori erano presenti, tra gli altri, Sergio Bracarda, Fabio Loreti, Carlo Grossi, Stefano Brillanti, Gianluca Svegliati Baroni, Daniele Nicolini, Fabio Trippa, Marco Coccetta, Roberto Candelari, figure di riferimento nei rispettivi ambiti clinici. Nel dibattito è emerso anche il ruolo strategico del collegamento strutturato con i centri trapianto, che completa il modello multidisciplinare consentendo una gestione condivisa e tempestiva dei pazienti potenzialmente candidabili al trapianto di fegato.

La Direzione dell’Azienda Ospedaliera Santa Maria ha dichiarato pubblicamente: - “soddisfazione per l’ampia partecipazione e per la qualità del confronto scientifico, eventi di questo tipo contribuiscono a rafforzare i percorsi multidisciplinari già attivi all’interno dell’ospedale e a migliorare ulteriormente la presa in carico dei pazienti affetti da epatocarcinoma, una delle patologie oncologiche più complesse e in crescita”. Proprio nei giorni scorsi, l’Azienda ha deliberato l’attivazione del POLO oncologico, il Punto Oncologico Locale di Orientamento, come previsto dal nuovo modello organizzativo della Rete Oncologica Regionale e che a breve sarà inaugurato. Il Punto Epatocarcinoma si aggiunge quindi al Punto Polmone e al Centro Salute Donna già attivi all’interno dell’Azienda Ospedaliera Santa Maria.

Il 25 novembre p.v., si terrà a Terni, presso l'Hotel Michelangelo, l'evento formativo “P.E.C. – Punto Epatocarcinoma: il ruolo dell’ambulatorio oncologico multidisciplinare condiviso in presenza nella gestione dei pazienti affetti da epatocarcinoma”, un appuntamento di rilievo per i professionisti impegnati nella diagnosi e nel trattamento dell’epatocarcinoma.

L’iniziativa, che sarà presieduta dal prof. Sergio Bracarda e che vede la responsabilità scientifica mia e della dott.ssa Federica Gentili, nasce con l’obiettivo di promuovere un confronto diretto tra specialisti su modelli organizzativi e approcci clinici integrati nella gestione dell’epatocarcinoma.

L'evento rappresenterà un momento di approfondimento, ma anche di confronto aperto tra i partecipanti e la faculty tramite la discussione interattiva di casi clinici, occasione per riflettere sull’esperienza condivisa e sulle prospettive di miglioramento nella presa in carico del paziente.

Dopo un lungo lavoro di progettazione e cura dei dettagli, nasce il mio nuovo sito web — pierluigifiore.it — un luogo pensato per raccontare in modo chiaro e accessibile il mio percorso professionale, il mio lavoro e le novità che riguardano il mondo dell’epatologia e della gastroenterologia.

Lo spazio è stato concepito come una piattaforma moderna e funzionale, dal design elegante e leggibile, caratterizzata da una ricca palette cromatica e da animazioni fluide e coinvolgenti che rendono la navigazione più piacevole.

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Il sito vuole rappresentare un punto di partenza, uno strumento che crescerà nel tempo, arricchendosi di nuovi contenuti pensati per favorire la divulgazione scientifica e una comunicazione più aperta tra medico e paziente. L’obiettivo è creare un canale diretto, trasparente e umano, capace di avvicinare il mondo della medicina specialistica alle persone.